老年人肌少癥判斷標(biāo)準(zhǔn)
老年人肌少癥(又稱(chēng)為骨骼肌減少癥)的判斷標(biāo)準(zhǔn)通常涉及多個(gè)方面,包括年齡、癥狀、檢查以及具體的測(cè)量指標(biāo)。以下是對(duì)這些標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)歸納:
一、年齡
通?;颊叩哪昙o(jì)較大,由于退行性改變致使骨骼肌質(zhì)量以及肌力下降。
二、癥狀
老年人會(huì)出現(xiàn)易疲勞、平衡能力差、易摔倒、骨折的情況,嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)導(dǎo)致臟器受到影響,出現(xiàn)心臟衰竭、腎功能衰竭等。
三、檢查與測(cè)量指標(biāo)
1、小腿圍
使用非彈性帶測(cè)量雙側(cè)小腿的最大周長(zhǎng)。一般認(rèn)為男性小腿圍小于34厘米,女性小腿圍小于33厘米被認(rèn)為可能有肌少癥。也有說(shuō)法是,用自己雙手的拇指和食指組成指環(huán),小腿最大周長(zhǎng)小于指環(huán)就可能存在肌少癥。
2、握力測(cè)試
測(cè)定優(yōu)勢(shì)手握力。不同來(lái)源給出的標(biāo)準(zhǔn)略有不同,但一般認(rèn)為男性握力小于26~28千克,女性握力小于18千克,則可能是肌少癥患者。
3、步速測(cè)試
老人以正常速度走6米或更長(zhǎng)的距離,如果步速小于1米/秒,則屬于步速下降,可能是肌少癥的警示信號(hào)。也有說(shuō)法是,如果走路的速度小于1米/秒,即17分鐘走不到1千米,則很可能有肌少癥。
4、椅子起坐測(cè)試
雙手抱肩交叉于胸前,進(jìn)行5次站起、坐下的動(dòng)作,如果時(shí)間超過(guò)12秒,也提示存在肌肉減少的可能。
5、肌肉含量評(píng)估
通過(guò)CT、MRI、雙光能X線骨密度儀或者體脂分析儀等影像學(xué)檢查手段,評(píng)估肌肉含量。男性RSMI(相對(duì)骨骼肌質(zhì)量指數(shù))低于7.26kg/m2,女性RSMI低于5.45kg/m2,也是診斷肌肉減少癥的標(biāo)準(zhǔn)之一。
6、SARC-F量表
通過(guò)評(píng)估患者日常的行為,如力量、助行、爬升、跌倒、功能,輔助判斷是否存在肌肉減少癥。
四、其他注意事項(xiàng)
1、肌少癥一般是衰老導(dǎo)致,而衰老是不可逆的過(guò)程,因此肌肉減少癥通常只能預(yù)防,目前不能治療。
2、建議老年人日常生活中適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入,增加肌肉量,并且適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),如打太極拳、慢跑等,預(yù)防出現(xiàn)肌肉減少癥。
3、老年人還應(yīng)改變吸煙、喝酒、久坐不動(dòng)的不良生活方式,并積極治療與肌少癥相關(guān)的基礎(chǔ)疾病。
綜上所述,老年人肌少癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)涉及多個(gè)方面,包括年齡、癥狀、具體的測(cè)量指標(biāo)以及影像學(xué)檢查等。對(duì)于疑似肌少癥的老年人,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療。